Приписки при оказании медицинских услуг выявили эксперты фонда ОСМС в СКО

Самым распространенным видом приписок является выставление актов без фактически оказанных медицинских услуг, - передает корреспондент 7152.kz.

Фонд ОСМС контролирует всего 10 процентов медицинских услуг, - отметила на брифинге директор филиала по Северо-Казахстанской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Лариса Гордеева, - однако эксперты только за 2022 год выявили нарушения на сумму 847,7 млн тенге. Наиболее существенными из них являются завышение объемов и дублирование медицинской помощи.

В докладе отмечалось, что если в 2021 году в регионе было зафиксировано 79,8 тысячи случаев дублирования, то в прошлом – 107,2 тысячи случаев. Участились и факты приписок оказанных медицинских услуг. Самым распространенным видом приписок является выставление актов без фактически оказанных медицинских услуг.

Существуют накрутки, когда вместо одной фактически оказанной услуги указывают еще три-четыре вида услуг. Практикуется и взимание двойной платы – за счет пациента и фонда.

- У фонда отсутствует доступ к медицинским информационным системам частных клиник, которые оказывают услуги на платной основе, - сказала Гордеева. – А на рынке существуют свыше 30 частных информационных медицинских систем, которые между собой не интегрированы.

В итоге, несмотря на увеличение финансирования здравоохранения в 2,5 раза улучшения в сфере оказания медицинских услуг не стало.