Безработным и уязвимым — медстраховка за счет государства

С 2026 года ОСМС охватит больше казахстанцев. В СКО рассказали, что изменится в системе медстрахования, - передает корреспондент 7152.kz.

На площадке Региональной службы коммуникаций в Северо-Казахстанской области прошла пресс-конференция «Об изменениях в законодательстве в сфере обязательного социального медицинского страхования и медицинских услуг: разъяснение новых норм». Спикером выступила директор филиала по СКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Айнагуль Давлетчина.

С 1 января 2026 года в Казахстане начнут действовать важные изменения в системе ОСМС. Новый закон, подписанный Главой государства 14 июля, позволит расширить охват населения медицинским страхованием, усилить финансовую устойчивость отрасли и обеспечить справедливый доступ к медуслугам. Теперь местные исполнительные органы будут оплачивать взносы на ОСМС за граждан, относящихся к кризисным и экстренным уровням (D и E) социального благополучия.

Что изменится:

Расширение охвата: более 1 миллиона казахстанцев из числа социально уязвимых групп (в том числе официально зарегистрированные безработные и лица с низким уровнем дохода) получат доступ к медстрахованию за счет местных бюджетов.

В СКО на сегодня застраховано 82,6% населения. Порядка 92 тысячи человек остаются незастрахованными в системе ОСМС. К социально уязвимым слоям населения в СКО относятся 26 312 человек, из них в D категории – 19 872 и в категории Е – 6440 человек.

Продление страхового статуса: при наличии как минимум 5 лет регулярной оплаты взносов, гражданин сможет сохранить статус застрахованного до 6 месяцев даже при временной приостановке платежей.

Новые финансовые правила: с 2026 года увеличивается верхний предел базы для расчета взносов — до 40 МЗП для работодателей и 20 МЗП для работников. Это усилит финансовую устойчивость системы.

Рост взносов от государства: предусмотрено поэтапное повышение ставок с 2027 по 2037 годы — с 2,2% до 4,7%. Эти средства пойдут на покрытие расходов по медицинской помощи льготным категориям.

Единый пакет медицинской помощи: с 2026 года вступает в силу новая система распределения услуг между ГОБМП и ОСМС. Бесплатными станут онкоскрининги для всех, независимо от страхового статуса. Также в базовый пакет ОСМС войдут диализ, лечение 24 групп хронических заболеваний и расширенный перечень диагностической помощи при подозрении на социально-значимые болезни.

Основная цель реформ — переход к страховой модели финансирования, при которой 65% всех расходов на здравоохранение будет покрываться за счет ОСМС. Это обеспечит прозрачность, устойчивость и равный доступ к медицинским услугам.